Como lidar com o transtorno desafiador opositivo? Conheça 5 estratégias de tratamento

Seu filho provavelmente já teve momentos de impulsividade, raiva e agressividade, não é mesmo? Apesar de serem sentimentos normais de qualquer ser humano, você sabe até que ponto essas atitudes são comuns ou se elas indicam um transtorno desafiador opositivo?

O transtorno desafiador opositivo é um dos principais desafios que pais e responsáveis podem encarar durante a infância e adolescência de seu filho e requer um diagnóstico precoce para evitar as consequências graves que esse quadro pode trazer.

Entenda o que é o transtorno desafiador opositivo, quais são os seus sintomas, como o médico pode diagnosticá-lo e como é possível lidar com essa situação!

O que é transtorno desafiador opositivo?

O transtorno desafiador opositivo (TOD) é definido pela Classificação Internacional de Doenças como um transtorno de conduta, que se manifesta, em geral, em crianças jovens e é caracterizado por um comportamento provocador, desobediente ou perturbador¹.

No entanto, ele não é acompanhado de ações delituosas ou condutas agressivas e dissociais mais graves¹.

Já o Manual de Diagnóstico Estatístico de Transtornos Mentais descreve o TOD como um padrão de humor raivoso, irritável, de atitudes questionadoras e/ou desafiantes ou índole vingativa com duração de pelo menos seis meses¹.

O transtorno desafiador opositivo também pode ser chamado de²:

• Transtorno desafiador de oposição;
• Transtorno de oposição e desafio;
• Transtorno opositor desafiante.

Essa é uma das patologias mais importantes que fazem parte do conjunto de transtornos de déficit de atenção e comportamento disruptivo, que são os de maior prevalência na infância³.

Conforme aponta o Manual de Diagnóstico Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), até 11% das crianças do mundo podem apresentar esse quadro, que está mais presente em indivíduos do sexo masculino^1,2.

Quais são os sintomas do transtorno desafiador opositivo? 10 principais

Muitas vezes pode ser complicado reconhecer a diferença entre uma criança com temperamento forte e aquela que tem o transtorno desafiador opositivo⁴.

Contudo, é possível identificar alguns sintomas do transtorno desafiador opositivo, que normalmente costumam surgir durante os anos pré-escolares⁴.

Os principais sintomas de transtorno desafiador opositivo, segundo a Johns Hopkins Medicine, são⁵:

1. Ter birras frequentes;
2. Discutir muito com adultos;
3. Recusar-se a fazer o que um adulto pede;
4. Sempre questionar as regras e se negar a segui-las;
5. Fazer coisas para incomodar ou perturbar os outros;
6. Culpar os outros pela própria má conduta ou erros;
7. Ser facilmente incomodado pelos outros;
8. Muitas vezes ter uma atitude de raiva;
9. Falar duramente ou rudemente;
10. Buscar vingança ou ser vingativo.

De acordo com esses indícios, o TOD pode variar em gravidade⁴:

1. Suave: os sintomas ocorrem apenas em um ambiente, como apenas em casa, na escola ou com colegas;
2. Moderado: eles ocorrem em pelo menos duas configurações;
3. Forte: algumas atitudes ocorrem em três ou mais círculos de convivência.

Se não tratado adequadamente, o transtorno desafiador opositivo pode trazer diversas consequências, como^2,4:

• Baixo desempenho escolar e profissional;
• Problemas de controle de impulso;
• Possível envolvimento com drogas e álcool;
• Chance de evolução para Transtorno de Conduta ou Transtorno de Personalidade Antissocial na vida adulta;
• Suicídio.

Por isso, é essencial procurar um médico para realizar o diagnóstico o mais rápido possível e iniciar os tratamentos do transtorno desafiador opositivo.

Como fazer o teste para transtorno desafiador opositivo?

Uma das principais dificuldades na hora da avaliação do pequeno é que não há um padrão de teste para o transtorno desafiador opositivo².

Por isso, o ideal é que o médico obtenha os dados necessários sobre o pequeno e o seu contexto e considere os critérios estabelecidos pelo DSM-5².

O diagnóstico de transtorno desafiador opositivo é dado para quem apresenta um padrão repetitivo e persistente dos sinais, com mais frequência do que naturalmente se observa em crianças da mesma idade e nível de desenvolvimento¹.  

Os pacientes devem ter um padrão de comportamento negativista, hostil e desafiador durando pelo menos seis meses, durante os quais quatro (ou mais) das seguintes características, segundo a Secretaria de Saúde de Rio Preto, estão presentes¹:

Humor raivoso:

1. Frequentemente perde a paciência;
2. Constantemente é sensível ou facilmente incomodado;
3. Com frequência é raivoso e ressentido.

Comportamento questionador e desafiante:

1. Constantemente questiona figuras de autoridade (adultos);
2. Frequentemente desafia acintosamente ou se recusa a obedecer a regras ou pedidos de figuras de autoridade;
3. Com frequência incomoda deliberadamente outras pessoas;
4. Regularmente culpa os outros por seus erros.

Índole vingativa:

1. Foi malvado ou vingativo pelo menos duas vezes nos últimos 6 meses.

Como lidar com o transtorno desafiador opositivo? 5 estratégias

Para lidar com o transtorno desafiador opositivo, é necessário consultar o pediatra do pequeno, que deverá encaminhá-lo ao profissional indicado para melhor avaliá-lo e tratá-lo.

Entre os tratamentos que podem ser prescritos para o transtorno desafiador opositivo estão^1,2,5:

1. Psicoterapia infantil: a finalidade é o atendimento aos problemas que repercutem no cotidiano do pequeno, causando prejuízos na sua vida familiar, acadêmica e social. Uma das vertentes mais eficazes é a terapia cognitivo-comportamental;
2. Terapia familiar: o objetivo é dar suporte à família para melhorar a interação e as habilidades de comunicação dos envolvidos. Ter um filho com TOD pode ser muito difícil para os pais e também pode gerar problemas para os irmãos. Por isso, todos os envolvidos precisam de apoio e compreensão;
3. Treinamento dos pais: aqui o propósito é ensinar os pais a interagir eficazmente com a criança, desenvolvendo novas habilidades e eliminando as práticas ineficazes;
4. Psicoeducação escolar: objetiva informar e orientar professores, orientadores pedagógicos, diretores e outros funcionários da escola, para gerir adequadamente as emoções do pequeno no contexto educacional;
5. Uso de medicamentos: entre os remédios que podem ser usados para tratar o transtorno desafiador opositivo estão antipsicóticos, estabilizadores de humor, psicoestimulantes e antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina. Mas atenção, eles são paliativos e funcionam para aliviar e diminuir os sintomas de impulsividade, raiva e agressividade, porém não substituem o processo terapêutico.

Conclusão

Como você viu, o diagnóstico precoce do transtorno desafiador opositivo é fundamental para ajudar o seu filho a lidar com essa condição, que pode trazer tantos prejuízos para a sua saúde física e mental.

Se você se preocupa com o bem-estar e a qualidade de vida do seu filho, com certeza está atento também à procedência dos medicamentos que ele precisa utilizar na sua rotina, não é mesmo? 

Nesses casos, você pode contar sempre com a linha Blumel, que pode ser usada para aliviar sintomas de gripes e resfriados e também para ajudar a fortalecer o sistema imune do pequeno!  

O xarope Blumel Hedera é um medicamento fitoterápico que tem efeito fluidificante, expectorante e broncodilatador podendo ser usado na tosse das crianças, ajudando a eliminar o catarro e melhorar a respiração. Ele também não tem açúcares, corantes e aromas artificiais na sua composição ^6-8. 

Já o Blumel Imune Kids é um suplemento alimentar, disponível em solução oral, que contém o exclusivo Imuno Complex*⁹, uma combinação das vitaminas A, C e D e os minerais Selênio e Zinco, auxiliando o sistema imune dos pequenos. Além disso, esse produto é livre de açúcares, corantes e aromas artificiais¹⁰. 

Por fim, o Blusoro Jet é um spray nasal feito à base de cloreto de sódio, que não possui conservantes e auxilia no descongestionamento do nariz e na fluidificação da secreção. Ele ainda dispõe de um bico anatômico que libera um jato suave e contínuo, ideal para a aplicação em bebês e crianças em qualquer posição, podendo ser utilizado diariamente¹¹. 

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Blumel Hedera. Extrato seco de folhas de Hedera helix L. Indicações: expectorante e mucofluidificante em caso de tosse produtiva. MS 1.5584.0409. SE PERSISTIREM OS SINTOMAS, O MÉDICO DEVERÁ SER CONSULTADO. Abril/2022. 

Blusoro. cloreto de sódio. Indicações: fluidificante e descongestionante nasal. MEDICAMENTO DE NOTIFICAÇÃO SIMPLIFICADA RDC ANVISA Nº 199/2006 AFE nº 1.07817-7. SE PERSISTIREM OS SINTOMAS, O MÉDICO DEVERÁ SER CONSULTADO. Abril/2022.

Blumel Imune Kids: Alimento isento de registro conforme RDC 27/2010.

*Produto com concentração exclusiva no mercado.